RESUMO
Introducción: Las conexiones son uniones frecuentes entre 2elementos anatómicos similares. En el antebrazo, entre los nervios mediano y cubital se presentan algunas de las más comunes, las cuales tienen importancia clínica debido a que producen variaciones en la inervación motora y sensitiva que pueden crear confusiones al momento de diagnosticar alguna enfermedad del nervio periférico. Método: Estudio descriptivo, transversal, observacional. Se estudió a un total de 127 pacientes mayores de 18 años, se les realizó electromiografía en miembros superiores y se obtuvo la frecuencia de presentación de las conexiones. Resultado: La conexión de Riche-Cannieu se presentó en un 16,5% del total de los pacientes estudiados. De estos, en un 42,9% se presentó en el brazo izquierdo y el 89,3% de forma aislada. La conexión de Marinacci fue la segunda en frecuencia, con un 15,7% de los casos, de los cuales un 40% se presentó en el brazo izquierdo y el 45,8% coexistía con otra conexión. La conexión de Berrettini fue la tercera en frecuencia con el 9,4%: el 50% se presentó en el brazo izquierdo y en un 53,3% de la muestra se halló de forma aislada. La conexión de Martin-Grüber fue la menos frecuente, con un 7,1% de nuestros casos, de los cuales el 44,5% se presentó de forma bilateral y el 90% asociado con otra conexión. Conclusión: Se concluye que, de los 4tipos de conexión estudiados, la más frecuente en nuestro medio es la conexión de Riche-Cannieu con predominio del brazo izquierdo y de forma aislada
Introduction: Connections are common communications between 2similar anatomical elements. Some of the most common are in the forearm between the median and ulnar nerves and are clinically important because they produce variations in motor and sensory innervation and can cause confusion when diagnosing peripheral nerve pathology. Method: Descriptive, cross-sectional, observational study. A total of 127 patients older than 18 years were studied, electromyography was performed on the upper limbs and the frequency of presentation of the connections was obtained. Result: The Riche-Cannieu connection was present in 16.5% of the total patients studied, of which 42.9% presented in the left arm and 89.3% in isolation. The Marinacci connection was the second in frequency with 15.7%, of which 40% was presented in the left arm and 45.8% coexisted with another connection. The Berrettini connection was the third in frequency with 9.4%, 50% presented in the left arm and 53.3% of the sample was found in isolation. Martin-Grüber's connection was the least frequent at 7.1% of our cases, of which 44.5% presented bilaterally and 90% associated with another connection. Conclusion: It is concluded that of the 4types of connection studied the most frequent in our environment was the Riche-Cannieu with predominance of the left arm and in isolation
Assuntos
Humanos , Rede Nervosa/anatomia & histologia , Nervo Ulnar/anatomia & histologia , Nervo Mediano/anatomia & histologia , Eletromiografia/métodos , Estudos Transversais , Peru/epidemiologiaRESUMO
La invasión trofoblástica es crítica para el establecimiento de la circulación uteroplacentaria. La fase inicial de este proceso se realiza en ambientes hipóxicos que patológicamente durante la preeclampsia permanecen sostenidos. Por tanto, es importante entender el comportamiento de las células placentarias frente a estos estímulos. En el presente trabajo se utilizan cultivos primarios de células trofoblásticas (CT), fibroblastos de las vellosidades y células endoteliales de cordón umbilical, aisladas de placentas pretérmino y a término (con y sin preeclampsia), para explorar el efecto de la presión de oxígeno en la expresión y síntesis de VEGF, sVEGFR-1, HIF-1a y 2a. Nuestros resultados muestran que la presión reducida de oxígeno resultó en un incremento significativo del ARNm y la proteína del receptor sVEGF-R1 de manera selectiva en las CT. La expresión y síntesis de VEGF se encontraron elevadas en los 3 tipos celulares, pero la proteína libre (no unida al sVEGF-R1) se encontró disminuida en las CT. Por otro lado, no hubo diferencias significativas en la expresión del ARNm de HIF-1a o 2a, pero sí en la proteína de HIF-2a. Para evaluar la relación de HIF-2a y el incremento del receptor sVEGFR-1, se utilizó siARN-HIF2a. En respuesta a la inhibición, la expresión del receptor sVEGF-R1 disminuyó dramáticamente. El bloqueo de HIF-2a no alteró la expresión de VEGF. Nuestros resultados son los primeros en proponer que el factor de transcripción HIF-2a es un regulador de la expresión selectiva del receptor sVEGF-R1 por CT en hipoxia (AU)
Trophoblast invasion is critical for the establishment of uteroplacental circulation. At the early phases of this process, local oxygen pressure in the placenta is lower, which pathologically remains constant in preeclampsia. Consequently, understanding the response of placental cells to these stimuli is important. In the present study, we used primary cultures of trophoblast cells (TCs), fibroblasts from villous cells, and human umbilical endothelial cells isolated from preterm and term placentas (with and without preeclampsia) to explore the effect of oxygen pressure on the expression and synthesis of VEGF, sVEGFR-1/sFlt-1, and HIF-1a and-2a. Our results show that low oxygen pressure led to a significant selective increase in mRNA and the sVEGF-R1 receptor protein in TCs. VEGF expression and synthesis was elevated in three cell types, but free protein (not bound to sVEGF-R1) was decreased in TCs. Expression of HIF-1a or -2a mRNA in cells was similar in all the types of placentas, but the increase in HIF-2a protein was greater in the TCs of preeclamptic placentas. To evaluate the relationship between HIF-2a and the increase in the sVEGFR-1 receptor, we used siRNA-HIF2a. In response to inhibition, expression of the sVEGF-R1 receptor diminished dramatically. HIF-2a blockade did not alter VEGF expression. Our data are the first to indicate that the HIF-2a transcription factor protein is one of the molecules involved in the selective expression of the sVEGF-R1 receptor in TCs during hypoxia (AU)
